Text copied to clipboard!
Naslov
Text copied to clipboard!Obdelovalec zdravstvenih zahtevkov
Opis
Text copied to clipboard!
Iščemo natančnega in organiziranega obdelovalca zdravstvenih zahtevkov, ki bo odgovoren za pregled, obdelavo in odobritev zdravstvenih zahtevkov. Ta vloga zahteva podrobno poznavanje zdravstvenih postopkov, zavarovalniških politik in regulativnih zahtev. Uspešen kandidat bo imel izkušnje s preverjanjem dokumentacije, sodelovanjem z zdravstvenimi izvajalci in zagotavljanjem skladnosti s predpisi.
Kot obdelovalec zdravstvenih zahtevkov boste odgovorni za analizo in preverjanje zahtevkov, da zagotovite njihovo točnost in skladnost s politikami zdravstvenega zavarovanja. Vaša naloga bo tudi komunikacija z zdravstvenimi izvajalci in zavarovalnicami, da pridobite dodatne informacije ali pojasnila glede zahtevkov. Poleg tega boste morali uporabljati specializirane programske rešitve za obdelavo podatkov in pripravo poročil.
Delo zahteva visoko stopnjo natančnosti, saj je pomembno, da se preprečijo napake, ki bi lahko vplivale na izplačila ali povzročile pravne težave. Prav tako je ključnega pomena sposobnost hitrega odločanja in reševanja morebitnih sporov v zvezi z zahtevki. Kandidat mora imeti dobre komunikacijske sposobnosti, saj bo pogosto sodeloval z različnimi deležniki, vključno z bolniki, zdravniki in zavarovalnicami.
Poleg tehničnih znanj je pomembno tudi razumevanje zakonodaje in predpisov, povezanih z zdravstvenim zavarovanjem. Kandidat mora biti sposoben analizirati podatke, prepoznati morebitne nepravilnosti in predlagati rešitve za izboljšanje postopkov obdelave zahtevkov. Prav tako je zaželeno, da ima kandidat izkušnje z delom v zdravstvenem ali zavarovalniškem sektorju.
Če ste natančni, analitični in imate izkušnje z obdelavo zdravstvenih zahtevkov, vas vabimo, da se pridružite naši ekipi. Ponujamo dinamično delovno okolje, priložnosti za strokovni razvoj in konkurenčno plačilo.
Odgovornosti
Text copied to clipboard!- Pregled in obdelava zdravstvenih zahtevkov.
- Preverjanje skladnosti zahtevkov z zavarovalniškimi politikami.
- Komunikacija z zdravstvenimi izvajalci in zavarovalnicami.
- Uporaba programske opreme za obdelavo podatkov.
- Priprava poročil in analiz o obdelanih zahtevkih.
- Reševanje sporov in neskladnosti pri zahtevkih.
- Sledenje spremembam v zakonodaji in predpisih.
- Sodelovanje z drugimi oddelki za izboljšanje postopkov.
Zahteve
Text copied to clipboard!- Diploma iz ekonomije, zdravstvene administracije ali sorodnega področja.
- Izkušnje z obdelavo zdravstvenih zahtevkov so prednost.
- Poznavanje zakonodaje in predpisov s področja zdravstvenega zavarovanja.
- Sposobnost analitičnega razmišljanja in reševanja problemov.
- Odlične komunikacijske in organizacijske sposobnosti.
- Poznavanje računalniških programov za obdelavo podatkov.
- Natančnost in pozornost do podrobnosti.
- Sposobnost dela pod pritiskom in v rokih.
Možna vprašanja na razgovoru
Text copied to clipboard!- Kakšne so vaše izkušnje z obdelavo zdravstvenih zahtevkov?
- Kako zagotavljate natančnost pri preverjanju dokumentacije?
- Kako bi ravnali v primeru spornega zahtevka?
- Katere programske rešitve ste uporabljali pri prejšnjih delovnih mestih?
- Kako se spopadate s spremembami v zakonodaji in predpisih?
- Kako bi izboljšali postopek obdelave zahtevkov?
- Kako ravnate v situacijah, ko morate sodelovati z različnimi deležniki?
- Kako se spopadate z delom pod pritiskom?
